[의약학] 동서협진과 CASE Traumatic SAH 후유증기 폐렴 환자 1례
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작성일 19-07-12 03:44
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침상 생활 환자에 있어서 폐렴의 위험성과 예후에 상대하여 고찰하고 상기 환자에게 적용할 수 있는 한의학적 치료를 제시하고자 한다.레포트/의약보건
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설명
Traumatic SAH 후유증기 폐렴 환자 1례
Ⅰ. 서론
상기 환자는 2013.02.09. 사고로 인한 지주막하출혈로 EVD시술 이후 수두증 증상으로 인한 수술도 받았으며, 계속된 입원생활 중 나타난 폐렴증상으로 현재 인공호흡기를 부착하고 있는 상태이다.
Ⅱ. 증례
1. Admission Note
성명
김 OO
성별 / 연령
남 / 70
입원일
2014.03.24.
주소
1. Diarrhea 2. Hyperkalemia
신장/체중
160cm/40kg
현병력
- 2000년 Cb-inf.으로 본원 입원치료 받은적 있음.
- 2013.02.09. 농기구 사고로 SAH Dx.후 EVD시술하고 여러 병원에서 Adm-Tx 받음.
- 2013.09.02. 명지병원에서 수두증 증상으로 수술받음.
- 2013.10.17. 폐렴증상나타났고 10.24. 폐렴증상 완화되었다가 간헐적 발열
- 2013.11.30. 발열증상 보이며 VRE 보유상태
- 2013.12.05. 본격적 한방처치를 원하여 동3316호 Adm-Tx
- 2014.03.03. 양한방 협진 받고자 transfer 동5A 3504호 Adm-Tx
- 2014.03.17. 설사증상 보이며 전해질 불균형
- 2014.03.24. 동3316호로 Adm
개인력
Alcohol(-) Smoking(-) Occupation : 농부
가족력
별무
과거력
DM(+) : 진단시기 모름, 약 복용 권유 받았으나 복용 안함
HTN(+) : 약 13년 전부터 p.o.med
Previous Stroke Hx(+) : 2000년 Cb-inf
OP Hx(+) : 2013.02.09. 전북대병원 EVD / 2013.09.02. 명지성모병원 수두증 수술
신체검사
- Mental : Stupor
- Motor : Upper Rt.(Ι)…(skip)
순서
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