[의약학] 동서협진과 CASE 뇌경색 후의 우측 무력증으로 내원한 남환 1례
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작성일 19-07-12 06:09
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당시 HTN 진단 후 p.o.med 중인 자로 2013.8.28. 아침 식사 중 오른 팔에 힘 빠지는 증상이 있었고, 무기력하여 보호자와 함께 KOHC OHER 경유 동 3316호 (prof.류재환)으로 Adm. 전체적인 Seizure가 있다
(L/D : 2013.9.2. Dysphagia : (-) )
2014.3.17. 9:30 f/u : drowsy. 오후에 다시 보기로 함.
P/H, F/H
Alcohol : + (소주 1.5병/일주일 6회)
흡연 : 금연 1년 이상 (u/c 하루 한 갑)
Drug Hx : 고혈압약
OP Hx : 허리 수술 (연도 미상)
母 : CVA
弟 : Laryngeal cancer
Review of Sys.
Head & Neck
Headache
Musculoskeletal
Backache
Nerve System
Dizziness
Memory disturbance
Speech disturbance
Mental
Alert
Higher cortisol function
K-MMSE : 15점
Imp
r/o Cb-inf. old Cb-inf.
HTN, Cardiac Asthma.
1. admission note
Cranial Nerve, Sensory
별무이상
Sensory
별무이상
Motor
Tone : (-)
Power
Upper Rt : Gr Ⅳ. Lt : Gr Ⅴ
Lower Rt : Gr Ⅳ Lt : Gr Ⅳ
Reflex
별무이…(skip)
순서
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[의약학] 동서협진과 CASE 뇌경색 후의 우측 무력증으로 내원한 남환 1례
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[의약학] 동서협진과 CASE 뇌경색 후의 우측 무력증으로 내원한 남환 1례
다.레포트/의약보건
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설명
뇌경색 후의 우측 무력증으로 내원한 남환 1례
이름
지ㅇㅇ
성별
M
나이
80
키
170cm
몸무게
72kg
C/C
1. Right side weakness (Ⅳ/Ⅳ)
2. Mild congnitive impairment
O/S
2013. 8. 28
P/I
2001년 Cb-inf의 infarction 진단 후 본원 한방병원에서 1달 간 입원치료를 받고 prof.류재환 OPD / follow up 해 왔다.