[의약학] 동서협진과 CASE Dysphagia를 주소로 하는 환자 1례
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[의약학] 동서협진과 CASE Dysphagia를 주소로 하는 환자 1례
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설명
[의약학] 동서협진과 CASE Dysphagia를 주소로 하는 환자 1례
Dysphagia를 주소로 하는 환자 1례
Ⅰ. 증례
1. admission note
이름
심○○
성별/나이
남/78
발병일/입원일
2014.2/2014.4.15
주소
1. Dysphagia
2. Coccyx pain
현병력
상기 Pt. 173cm, 64kg, 78세 남환으로, 2009년 old Cb-inf Dx 후 본원에서 Adm-Tx받고 호전 후 요양병원으로 퇴원하여 지내던 중, 2014년 2월경부터 연하곤란, 오심, 구토, 힘 빠짐, 꼬리뼈통증 호소하여 본격적인 한방처치 받고자 KOMC OPD 경유하여, 동 3318호(prof.류재환part)로 adm함.
개인력
Alcohol : (+), 소주 0.5ud/일주일에 7번 (2009년 Cb-inf Dx전까지 음주함)
Smoking : (-)
과거력
DM
HTN
Malignancy Hx : 2012.11.12~2012.12.24 prostate CA로 TOMO-Tx함
Drug Hx : 고혈...
Dysphagia를 주소로 하는 환자 1례
Ⅰ. 증례
1. admission note
이름
심○○
성별/나이
남/78
발병일/입원일
2014.2/2014.4.15
주소
1. Dysphagia
2. Coccyx pain
현병력
상기 Pt. 173cm, 64kg, 78세 남환으로, 2009년 old Cb-inf Dx 후 본원에서 Adm-Tx받고 호전 후 요양병원으로 퇴원하여 지내던 중, 2014년 2월경부터 연하곤란, 오심, 구토, 힘 빠짐, 꼬리뼈통증 호소하여 본격적인 한방처치 받고자 KOMC OPD 경유하여, 동 3318호(prof.류재환part)로 adm함.
개인력
Alcohol : (+), 소주 0.5ud/일주일에 7번 (2009년 Cb-inf Dx전까지 음주함)
Smoking : (-)
과거력
DM
HTN
Malignancy Hx : 2012.11.12~2012.12.24 prostate CA로 TOMO-Tx함
Drug Hx : 고혈압약, 당뇨약, 뇌경색약
가족력
부, 모 : HTN, DM
형 : HTN
신체각계검사
General : fatigue
Head/Neck : headache, dysphagia
Ears : dizziness
Nose/Sinus : Snoring
Respiratory : sputum
Gastrointestinal : nausea, vomiting, diarrhea
Musculoskeletal : weakness
Nerve system : dizziness, speech disturbance
신체검사
Mental : drowsy
추정진단
r/o Anorexia
Cb-inf.(2009)
HTN
DM
2. 영상의학적 소견
2014.1.14 Cb-inf 소견
Ⅱ. 고찰
1. 질병 고찰
연하곤란은 급성 뇌졸중의 약 27-50%에서 나타나고 무호흡성 폐렴, 탈수 증상과 영양실조 등 합병증의 위험이 증가하는 것과 관련이 있다아1) 연하곤란은 인두 …(省略)
다.